Hipercortisolismo (enfermedad de cushing; hipercortisolismo) - Información, expertos y preguntas frecuentes

Causas

Exposición prolongada o excesiva al cortisol como resultado de:
• Uso de largo plazo de hormonas corticosteroides, tales como la cortisona o prednisona
• Tumor o anormalidad de la glándula adrenal, que hace que el cuerpo produzca cortisol en exceso
• Tumor o anormalidad de la glándula pituitaria, que hace que el cuerpo produzca cortisol en exceso
• Raramente, tumores en los pulmones, tiroides, ovarios, páncreas o glándula del timo

Definición

El síndrome de Cushing es un trastorno hormonal ocasionado por la exposición prolongada a la hormona cortisol. Se llama enfermedad de Cushing cuando es causada por un tumor en la pituitaria. En todas las demás causas de la condición, la enfermedad se denomina síndrome de Cushing.

Diagnóstico

El médico le preguntará sobre sus síntomas e historial médico y le realizará un chequeo físico.

Factores de riesgo

Un factor de riesgo es algo que hace que sus posibilidades de contraer una enfermedad o condición aumenten.
• Uso crónico de medicamentos corticosteroides
• Edad: 20-40 años
• Sexo: femenino (es mucho más común en las mujeres)

Las pruebas podrán incluir

Nivel de cortisol libre en la orina de 24 horas

Se colecta orina durante 24 horas y luego se analiza para verificar su contenido de cortisol.

Prueba de supresión de dexametasona

Se toma por boca un cortisol sintético llamado dexametasona, ya sea durante la noche o durante varios días. Luego se miden los niveles de cortisol en la sangre o la orina.

Prueba de simulación de CRH o prueba de metirapona

Cualquiera de estas dos pruebas puede ayudar a detectar la presencia de un tumor pituitario.

Rayos X y Exploración

Dichas pruebas pueden indicar si hay un tumor en las glándulas pituitaria o adrenal u otra área del cuerpo. Las herramientas comunes para la formación de imágenes incluyen:
• Resonancia Magnética (IRM)
• Tomografía Computerizada
• Placa de rayos X del tórax, la que puede detectar tumores en los pulmones

Medidas generales

El síndrome de Cushing es un trastorno hormonal ocasionado por la exposición prolongada a la hormona cortisol. Se llama enfermedad de Cushing cuando es causada por un tumor en la pituitaria. En todas las demás causas de la condición, la enfermedad se denomina síndrome de Cushing.

Prevención

Trabaje en conjunto con su médico para mantener el uso de drogas corticosteroides a un mínimo.

Síntomas

Aunque los síntomas pueden variar, los síntomas comunes del síndrome de Cushing son:
• Aumento de peso en la parte superior del cuerpo y el tronco
• Rostro con forma de luna
• Cambios en la piel:
? Oscurecimiento de la piel
? Estrías de color violeta
? Formación de moretones con facilidad
• Aparecimiento de pelos superfluos o acné en las mujeres
• Trastornos menstruales, principalmente períodos poco frecuentes o ausentes
• Disminución de la fertilidad y del libido
• Alta presión sanguínea
• Retención de agua o hinchazón
• Alto contenido de azúcar en la sangre o diabetes
• Cansancio o fatiga
• Cambios de personalidad o de humor
• Debilidad muscular
• Osteoporosis o huesos frágiles
• En los niños, atraso en el desarrollo del esqueleto

Tratamiento

El Tratamiento del síndrome de Cushing depende de su causa.

Los Tratamientos incluyen:
• Extracción quirúrgica del tumor
• Radiación para ciertos tumores persistentes
• Suspensión gradual de drogas del tipo cortisona (bajo supervisión médica estricta)
• Drogas para la supresión de la función de la glándula adrenal