Hola hace 15 años padezco de epilepsia y tengo apnea del sueño. Tomo Clonazepan, Trazadona y Zolpiden

Buenos dias, considerando su enfermedad de base de epilepsia asociado a insomnio, le recomiendo primero el tene valoración por neurologia especialidad que buscaría lograr un mayor control de las crisis epileptica; por otro lado valoración por psiquiatría con el fin de de dar manejo a insomnio el cual puede ser un factor predisponente al pobre control de las crisis epilepticas, sumado al hecho de que se debe ahondar adecuadamente sobre el contexto en general en que se da el insomnio.

Buenas tardes. Coincido en apoyarse inicialmente por neurología para ajustar, adicionar o cambiar la medicación actual según corresponda; adicionalmente te sugiero comentarle al neurólogo respecto al insomnio ya que algunos antiepilepticos pueden generar sueño y ayudaría con el insomnio; posterior a esto en la valoración por psiquiatría considero que los objetivos serian:
1. identificar en lo posible causas primarias del insomnio.
2. Evaluar la dosis, y tiempo de uso del clonazepam
3. Posiblemente se requiera ajuste de trazadona
4. Evaluar la posibilidad de dejar un solo medicamento
con importante efecto (poder) sedante como
quetiapina por ej.
5. Considero que seria importante si es posible quitar el
zolpiden (en general tratar de dejar una sola
medicación)
7. Reforzar las "medidas no farmacológicas" (higiene de
sueño)
8. Descartar que otras enfermedades psiquiátricas u
orgánicas (comorbilidad) puedan estar interfiriendo.
Espero haber sido de ayuda.