En un paciente de 80 años que sufre de tensión alta y diabetes y además le amputaron hace cinco años,

Es posible administrar el Alprostapint en pacientes con edad avanzada siempre y cuando la función del corazón sea buena (es decir que en la ecocardiografía diga de la Fracción de Eyección FE sea mayor a 30%)
No requiere estar en ayunas, debe ser bajo supervisión de una enfermera calificada y las reacciones más comunes son el dolor en la buena en la que se inyecta, mareo y dolor de cabeza.
Lo ideal es que se inicie en el hospital los primeros 3 días previo a que se use en casa, para monitorear los efectos adversos.

Adicional al comentario vdel Dr Hiller, hay que evaluar si hay enfermedad coronaria asociada para no inducir un infarto del miocardio inducido por bajo gasto cardíaco. Por lo anterior el inicio de terapia debe hacerse en una unidad, como mínimo, de cuidados intermedios.
El tratamiento con Alprostapin, sólo se debe hacer cuando todas las otras alternativas quirúrgicas o endovasculares se hallan agotado.
Sugiero antes de este medicamento, utilizar Epiprot inyectado alrededor de la lesión, el cual tiene menos efectos secundarios y una mejor respuesta que el Alprostapin.