buenas noches, paciente de 76 años, hipertensa, diabetica, hipotiroidismo, enfermedad gastroensofagi
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buenas noches, paciente de 76 años, hipertensa, diabetica, hipotiroidismo, enfermedad gastroensofagico,demensia o especificada, trastorno de ansiedad, trastorno afectivo bipolar, trastorno neurológico mayor. la dosis enviada por siquiatra fue valcote 1-1-1., desde que se le aumento porque venia tomando 2 al dia a las 9am, empezó a cambiar su animo, aislarse, retraída, de pronto tuvo crisis de covulsion suave, pero siguió con vomito por mas de una hora y mareada, fue llevada a urgencias y los signos vitales eran normales, solo colocaron suero y metroclopramida para quitar sensación de vomito. Pero seguía yéndose para los lados no se sostenía. Pregunto fue a causa del valcote, porque ella toma mas medicamentos como kepra x 1000, lacosamida x 200 ,quetiapina x 50. . Lo que hice fue suspender el ultimo valkote de la noche, y ha mejorado, entonces me quede con la incógnita que le hizo daño . en este momento esta lucida, tranquila, coherente, ubicada en espacio y tiempo. . . muchas gracias. ah pregunto que multivititaminimo se le puede dar con tanta medicacion, otra pregunta, porque un siquiatrico no puede consumir bebidas oscuras, es mito o realidad.
Es posible que no haya tolerado el incremento del Valcote, teniendo en cuenta los síntomas mejoraron al disminuir la dosis de este, teniendo en cuenta también el contexto de paciente polimedicada. en estos casos también es importante evaluar los niveles de ácido valproico en sangre, pues puede que haya llegado a rangos supraterapeuticos. Inicialmente no es recomendable el uso de multivitamínicos a menos que se documente déficit de alguna vitamina en particular. En general se sugiere evitar el consumo de bebidas oscuras como el café ya que este es un estimulante y puede exacerbar los síntomas ansiosos o alteraciones en el patrón de sueño.
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