Frenial - Información, expertos y preguntas frecuentes

Indicaciones
FRENIAL está indicado para el manejo agudo y a largo plazo de las psicosis, incluyendo la esquizofrenia. FRENIAL también induce mejoría de los hallazgos asociados en el estado afectivo de los pacientes esquizofrénicos.

Tipo
Antipsicótico.

Descripción
Como ocurre con muchos medicamentos utilizados para el manejo de enfermedades psiquiátricas, no está claro cuál es el mecanismo de acción de la olanzapina. Sin embargo, debido a su acción antiserotoninérgica y antidopaminérgica, podría ejercerse un efecto sobre el proceso mental de los individuos psicóticos. Estos mecanismos también pueden explicar algunos de los efectos secundarios. Los efectos antimuscarínicos explican las manifestaciones de bloqueo parasimpático de los pacientes, mientras que el bloqueo H1, la somnolencia. Igualmente, su efecto bloqueador a-1 justifica la aparición de hipotensión ortostática.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad a la olanzapina o cualquier ingrediente del producto. La relación riesgo-beneficio deberá ser evaluada en pacientes con antecedentes de epilepsia, hiperplasia prostática y glaucoma de ángulo estrecho.

Precauciones
A pesar de los efectos anticolinérgicos in vitro, los síntomas clínicos relacionados con esta actividad son escasos. De cualquier forma, es importante guardar las precauciones de rigor en pacientes con prostatismo o íleo paralítico. Por su efecto sobre las transaminasas hepáticas, es importante tener precaución cuando se administren concomitantemente medicamentos hepatotóxicos. Si la elevación de las transaminasas se presenta, los pacientes deberán ser monitorizados con atención para evaluar la necesidad de reducción de la dosificación. La olanzapina debe utilizarse con precaución en pacientes con leucopenia o neutropenia de cualquier etiología. Igualmente debe utilizarse con cuidado en pacientes epilépticos o con síndromes convulsivos. Por su claro efecto central, la administración simultánea con otros medicamentos de acción sobre el sistema nervioso o con alcohol debe ser evitada o cuidadosamente monitorizada. Igual precaución en pacientes que manejan vehículos y maquinaria pesada.

Reacciones adversas
Somnolencia, hiperprolactinemia leve, transitoria, aumento de peso. Algunos pacientes reportan mareo, hipotensión ortostática, estreñimiento, resequedad de boca y mucosas y edema periférico.

Interacciones
La olanzapina puede modificar el efecto de otras sustancias de acción central. También puede potenciar el efecto hipotensor de otros medicamentos. Puede inducirse un antagonismo de los efectos de la levodopa y la dopamina. Puede haber una aceleración de la depuración de olanzapina cuando se administra a pacientes que ingieren medicamentos que inducen enzimas microsomales como la CYP1A2 o a la glucononil transferasa (omeprazol, rifampicina y carbamazepina). En el caso contrario, los inhibidores de la enzima CYP1A2 como la fluvoxamina, pueden inhibir potencialmente la eliminación de la olanzapina. Dosis únicas de olanzapina no alteran la cinética de desipramina, imipramina y warfarina. Dosis múltiples tampoco alteraron la farmacocinética de diazepam, etanol, litio, biperideno y teofilina.