Nombres alternativos: Insuficiencia Suprarrenal; Hipofunción Adrenocortical; Insuficiencia Adrenocortical Crónica.
Causas
La enfermedad de Addison es el resultado de daños graduales a la corteza adrenal (o suprarrenal), que es la capa externa de la glándula suprarrenal. Dichos daños pueden ser provocados por:
• Ataque del sistema inmunológico del cuerpo a la glándula (enfermedad autoinmunológica)
• Tuberculosis
• Infecciones crónicas
• Citomegalovirus (CMV) asociado al SIDA
• Infecciones fúngicas, incluyendo:
• Blastomicosis
• Histoplasmosis
• Coccidioidomicosis
• Cáncer, incluyendo metástasis provenientes de:
• Cáncer de seno, pulmón, riñón o colon
• Linfoma
• Sarcoma de Kaposi
• Tratamiento regular corticosteroide
• Hemorragia dentro de las glándulas suprarrenales (relacionada con el uso de medicamentos anticoagulantes y shock)
• Medicamentos (tales como ketoconazol o etomidate)
• Tratamiento con radiación
• Enfermedad crónica, incluyendo:
• Sarcoidosis
• Hemacromatosis
• Amiloidosis
• Adrenoleucodistrofia
• Adrenomielodistrofia
Definición
La enfermedad de Addison es un disturbio raro de las glándulas suprarrenales, en el que las mismas no producen cantidad suficiente de las hormonas cortisol y aldosterona. Las glándulas suprarrenales son dos pequeñas glándulas que se apoyan sobre la parte superior de cada riñón.
Diagnóstico
El médico le preguntará sobre sus síntomas e historial médico, y le realizará un examen físico.
Factores de riesgo
Un factor de riesgo es algo que hace que sus probabilidades de contraer una enfermedad o condición aumenten.
• Diabetes del Tipo I
• Anemia Perniciosa
• Hipoparatiroidismo
• Hipopituitarismo
• Enfermedad de Grave
• Miastenia grave
• Estrés
• Medicamentos anticoagulantes
• Lesión abdominal
• Familiares con enfermedad de Addison con causas autoinmunes
• Tratamiento con medicación esteroide de largo plazo, seguido de:
• Estrés grave
• Infección
• Cirugía
• Trauma
• Cirugía previa en las glándulas suprarrenales
Las pruebas podrán incluir
Análisis de sangre y orina – para verificar si sus niveles de cortisol y aldosterona son bajos, y para medir los niveles de:
• Sodio
• Potasio
• Bicarbonato
• Niveles de nitrógeno en la urea en la sangre
Prueba de estimulación de ACTH – mide el cortisol en la sangre y/o la orina antes y después de una inyección de ACTH (ACTH es una hormona que estimula las glándulas suprarrenales).
Prueba de Hipoglucemia Insulínica – mide los niveles de glucosa y cortisol en la sangre antes y después de una inyección de insulina
Rayos X – imágenes del abdomen para verificar si las glándulas suprarrenales presentan señales de depósitos de calcio
Tomografía Computerizada – una serie de imágenes de rayos X de las glándulas pituitaria y suprarrenales
Medidas generales
La enfermedad de Addison es un disturbio raro de las glándulas suprarrenales, en el que las mismas no producen cantidad suficiente de las hormonas cortisol y aldosterona. Las glándulas suprarrenales son dos pequeñas glándulas que se apoyan sobre la parte superior de cada riñón.
Prevención
No existen directrices para la prevención de la enfermedad de Addison. Si usted piensa que puede tener riesgo de contraer la enfermedad de Addison, hable con su médico sobre formas de reducir sus factores de riesgo.
Síntomas
Los síntomas podrán incluir:
• Debilidad extrema, fatiga
• Mareos
• Pérdida del apetito
• Pérdida de peso
• Náuseas o vómitos
• Diarrea crónica
• Debilidad muscular
• Erupción dermatológica o lesiones en los pies o manos
• Intolerancia al frío
• Oscurecimiento de pecas, pezones, cicatrices, dobleces en la piel, encías, boca y revestimiento vaginal
• Cambios emocionales, especialmente depresión
• Antojo por comidas con sal
• Pérdida de cabello en las mujeres
La complicación grave de la enfermedad de Addison es la crisis de Addison o crisis suprarrenal. Sus síntomas incluyen:
• Presión sanguínea baja severa
• Deshidratación
• Náuseas y vómitos
• Bajo nivel de azúcar en la sangre
Tratamiento
Los síntomas de la enfermedad de Addison pueden controlarse con medicamentos llamados corticosteroides. La medicación debe tomarse durante el resto de la vida y podrá resultar necesario aumentar su cantidad en momentos de estrés.
Los medicamentos podrán incluir:
• Acetato de cortisona
• Comprimidos de hidrocortisona
• Acetato de fludrocortisona (Florinef)
El Tratamiento inmediato de la crisis suprarrenal incluye:
• Hidrocortisona
• Agua salina
• Azúcar
Mantenimiento: Visite a su médico periódicamente para realizarse análisis de sangre para controlar su reacción a la medicación. Use una pulsera de alerta médica para casos de emergencia.
